95岁的周奶奶前一段时间在家不慎摔了一跤，巧的是既没有造成骨折，又意外发现了隐藏在身体里的310ml脓液。经过常州三院感染科和超声科的联合治疗，解除了这一潜在的危险，重获了新生。

摔倒后没有骨折，却一直发烧

不久前，周奶奶在家上厕所时不小心摔了一跤，很幸运骨头没有伤到，但是两天后却开始发起了高烧。周奶奶感到全身乏力，还伴有右上腹疼痛感，胃口也变差了。家人发现她情况不妙，遂带她到当地医院进行检查。结果CT发现肝脏部位有占位性病变，当时怀疑是肝脏肿瘤，且大小已有15公分左右，还伴有胸腔积液。由于是肝脏疾病，还伴有发热，为了进一步查明原因，家人就带着她到常州三院感染科就诊。

医生仔细排查，寻找发烧原因

感染科主治医师张婷接诊了她，并进行了详细的问诊和检查，初步判断周奶奶罹患的是肝脏脓肿、肺部感染。由于是高龄老人，体质及耐受性较差，张婷担心病人病情进展快，在为她行抗生素消炎治疗后，又立即把情况汇报给了主任徐天敏。徐天敏仔细查看了病例，再次为周奶奶做了体格检查。鉴于她右上腹疼痛、查体时触及肿大的肝脏，且肝区有叩击痛这一系列症状，再加上炎症指标升高及影像学报告等，确诊为肝脓肿、肺部感染，这也是导致周奶奶一直发烧的主要原因。

感染科超声科联手，抽出脓液310ml

脓肿引流和抗生素治疗是目前肝脓肿最基本的治疗方法。根据周奶奶当时的情况，感染科医疗团队决定先用抗生素控制炎症进展，加以保肝及营养支持治疗，待脓肿液化后即行超声引导下穿刺引流，并积极完善病原菌检测，同时严密观察可能发生的一系列并发症。

经过5天的抗炎及支持治疗，周奶奶的情况还算稳定，脓肿也已经部分液化了。徐天敏立即联系了超声科主任包作伟，为周奶奶行肝脓肿穿刺引流术。没想到的是，一下子抽出了310ml的淡咖啡色脓液，行医多年的徐天敏也直呼没见过如此巨大的肝脓肿，更何况这还出现在一个95岁的耄耋老人身上。所幸手术非常顺利，周奶奶的生命体征很平稳。抽出的脓液也立刻被送去进行化验，查找致病菌。

找到致病菌，老年人易感

第二天周奶奶的体温就恢复了正常，精神和食欲也有了明显的改善。家人们看到老太太说话嗓门变大了，胃口也变好了，感慨她又闯过了一关。脓液检验结果很快也出来了，原来是肺炎克雷伯菌引起的脓肿。医生根据药敏试验又为周奶奶调整了用药，继续给予抗感染治疗。

张婷介绍，肺炎克雷伯菌是人类肠道和口腔中的正常菌群之一，老年人、营养不良、慢性酒精中毒、慢性阻塞性肺疾病的患者是易感人群。该病起病较急，临床表现缺乏特异性，早期很难快速诊断。随着病情进展，还会出现肝外侵袭综合征，累及肺、中枢神经系统、眼睛等部位，从而导致预后不良。严重的肺炎克雷伯菌感染可出现脓毒血症、休克、多部位脓肿形成等危及生命。

所幸周奶奶入院第二天医生们就作出了精确的诊断，并积极给予对症治疗，让老太太又重获了新生。