近期，常州三院介入放射科又成功为一例反复消化道出血的患者完成TIPSS治疗，术后患者恢复良好。

新技术精准“拆雷”

48岁的陈先生，10多年前发现肝炎后肝硬化，近半年反复出现上消化道出血，最多出血量达1000ml，多次入院抢救并行内镜下止血治疗。前不久，陈先生因再次出血住入常州三院消化内科，经止血等对症治疗后，却仍有间断性活动出血。

院内介入放射科医生会诊后，建议进行TIPSS手术治疗。“按照术前精心设定的手术方案，我们在为患者穿刺造影后发现他的胃冠状静脉明显增粗，胃冠状静脉造影显示食管胃底静脉明显增粗、迂曲，这些都是反复大出血的元凶，危及生命的‘地雷’。” 常州三院介入放射科主任吴金平介绍。“临床上像这类肝硬化引起的上消化道大出血往往病情凶险，内科保守治疗效果不理想，而外科手术难度较大，患者死亡率较高。我们实施的TIPSS技术是一种微创介入手术，既能立刻栓塞血管达到止血目的，又能降低患者的门静脉压力，是一个治标又治本的好方法。”

什么是TIPSS手术

TIPSS手术，全称是经颈静脉肝内门体静脉分流术（transjugular interhepatic portosystemmicstent-shunt，TIPSS），是近年发展起来的、并逐步成熟的、用于治疗肝硬化门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水的一种技术手段。TIPSS手术成功，门静脉高压可立刻得到缓解，其疗效已得到国内外学者的广泛肯定。

该手术通过介入方法，先经皮进入颈内静脉，然后依次进入上腔静脉、右心房、下腔静脉和肝静脉，通过穿刺导管、利用细针进行肝实质穿刺，在肝静脉和门静脉之间建立通道，在通道内放置覆膜支架，保持其通畅。

这些患者受益了

常州三院介入放射科于2017年9月率先在常州开展了介入领域的顶尖技术——TIPSS手术，目前已完成19例，是常武地区完成这类手术例数最多的单位，手术成功率达100%，顺利帮助病患提高了生活质量、延长生存时间。

吴金平解释，这项手术具有创伤小、操作时间短、肝功能损伤小、门静脉分流量易于控制、并发症少，患者术后易于恢复等优点。自从开展了这项新技术，许多门静脉高压症伴食管胃底静脉曲张破裂出血（含急性大出血）、反复发作性静脉曲张破裂出血且经内科治疗无效者以及门静脉高压症致顽固性腹水、Budd-Chiari综合征、肝移植术前过渡治疗患者的生命健康得到了很好的保障。