国家卫健委发布的《中国眼健康白皮书》显示，我国眼健康正面临“一老一少”两大难题：儿童青少年近视和老年人眼底病。据统计，我国儿童青少年近视眼总体发生率为53.6%，大学生总体发生率超90%。同时，代谢、慢病、年龄相关的眼病已经取代传染性眼病，成为中国主要的致盲性眼病。

6月6日，我们即将迎来第26个全国“爱眼日”。作为常武地区唯一一家眼科三级医院，常州市第三人民医院不忘初心，坚持创新，想群众所想，急群众所急，坚持把具体实事做实，数十年如一日守护着龙城百姓的眼健康。

深入基层“破冰”眼底病早诊难题

周二上午，送完孙子上学，冯先生赶到常州三院看病。原本以为是老花导致视物模糊，万万没想到，竟是糖尿病引发的视网膜病变，由于拖延月余，病发的左眼视力已经无法恢复。

常州三院眼科主任邓国华介绍：“此类眼底病变在糖尿病并发症中高居首位，患病率高达24.7%-37.5%，由于不像白内障、青光眼般为公众熟知，常常被患者忽视，导致错失治疗时机。在中国，每年有超三百万人新患眼底疾病，其中仅有10%的患者得到了正确的治疗，超过2/3的眼底病患者面临失明。”

早诊早治是预防眼底病致盲的关键，但实际操作起来却困难重重。

《中国眼健康白皮书》数据显示，2018年中国眼科医师有4.48万人，其中专业的眼底病医生只有3000-5000人。受专业医生与设备的限制，眼底病患者现在大多集中在三级医院，但87%的糖尿病患者却就诊于县级及以下医疗机构。

如何破局？在“十四五”眼科医学高质量发展专家研讨会上，专家们提出了一个方案：从顶层设计出发，将眼底病纳入慢病筛查与管理体系，政策推动提高眼底疾病筛查力度，并加强基层眼科建设，推动各级医疗机构，建立全国性的眼底疾病诊治规范协作网络。

这一步，其实常州已经迈出。早在2017年，常州三院就开始借助医联体平台与奔牛人民医院、茶山、青龙、西夏墅等基层医疗卫生机构合作，为糖尿病患者进行眼底病的筛查，4年来惠及常州百姓近万人。

闭环流程“重构”眼健康管理模式

要帮助社区建立预防为主的眼健康管理模式，开展早筛只是第一步。常州三院还结合家庭医生签约等形式，在省内率先开创闭环管理模式，提供筛查、诊疗、复查、随访的“一站式”服务。新丰苑的赵先生就是这一举措的受益人。

去年，赵先生到家门口的青龙街道社区卫生服务中心参加居民体检。因为有糖尿病病史，他的体检项目里便加了一项糖网筛查。没想到，经过眼底检查，医生发现赵先生已经出现重度非增殖期糖尿病性视网膜病变，如果不及时进行激光治疗，极有可能引起眼部大出血，进而导致失明。三院眼科副主任医师刘志南详细地为他解释了病情，并现场帮其预约了激光治疗。

两天后，赵先生在约定时间段直接到三院的激光治疗室接受了治疗，全程只花了半小时不到。“无需再重复检查，来就激光，非常方便。”这周二，是刘志南到青龙坐诊的日子，赵先生前来随访。他感慨道：“幸亏当时让我做了糖网筛查，发现得早，不然现在可能都看不见了。”

据了解，去年起，每周一至周五上午，三院眼科专家团队在青龙医院体检中心坐诊，并且指导社区医生进行糖网筛查，以送服务、办实事的方式，为居民送上便捷、高效、贴心的健康关爱。三院还启用了“AI智能读片系统”这一黑科技。邓国华介绍：“居民在做完眼底照相检查后，只要扫一下二维码，立即可以在手机上获取到检查的电子报告。这些数据也会第一时间上传给我们眼科专家团队，对检查结果再次进行专业审核，然后把图像报告通过AI系统反馈给青龙的医院，让一些严重病例及不易被系统发现的眼底病变能够得到及时的诊治。”

这一创新举措，始于2018年，常州三院通过参与家庭医生签约服务“1+1+X”模式，开展了慢病分级精细化管理项目“糖网筛查分级诊疗”，并在天宁区建立了常州首个“眼健康社区基地”。3年来，三院眼科医疗团队联动多个社区卫生机构不断完善分级诊疗流程，改进合作管理模式，让老百姓在家门口就能享受到优质诊疗资源。

十年公益“夯实”青少年近视防控

今年3月，为提高近视防控等儿童青少年视力健康工作管理决策水平，促进儿童青少年视力健康事业科学发展，国家卫健委决定成立国家儿童青少年视力健康管理专家咨询委员会。其实，关于青少年近视防控，常州三院已经默默做了十多年公益活动。

早在2008年，常州三院就组建了全市第一支近视防控小分队，并在天宁区的部分幼儿园、小学开展视力筛查。“当时我察觉到，节假日来看门诊的青少年越来越多，作为眼科医生我们必须有所担当。”组织者邓国华回忆说。

医生们怀着一颗赤诚之心，在繁忙的工作之余放弃休息，一次又一次走进学校，走上了讲台，寒冬酷暑、风里来雨里去，吃过闭门羹，受过委屈和质疑，但他们始终不忘初心。经过十多年的坚持和努力，这支近视防控队伍不断壮大，并由此创立了三院眼科“亮晶晶”品牌，通过专业规范的医疗力量，不断开拓创新的服务模式，与全社会一起努力，把这件关乎孩子未来、关乎国家未来的有意义的事情做实做好。

去年疫情形势好转后，邓国华率领眼科近视防控团队积极参与到常州市民生工程中小学视力健康项目中，为全市包括天宁区、新北区、经开区等10万多名中小学生视力筛查并建立视觉健康档案。

十年公益路，他们的足迹踏遍常州市各区近百所学校，近百万人次的学生接受了专业的眼健康服务。“亮晶晶眼课堂”品牌先后在江苏省青年公益项目大赛中荣获“优秀奖”；入围常州市窗口行业“十佳服务品牌”；成为常州市政府2018年为民办实事十大“金点子”之一；在2018年度中国医疗品牌建设大赛中跻身“全国十强”；在2020年度全国卫生健康行业青年志愿服务项目大赛中荣获铜奖。