家住徐州的张阿姨最近特别闹心，每天到了下午就开始发烧，一量体温都是39℃以上，还伴有腰腿疼痛、盗汗的症状，20多天里，她辗转当地多家医院，却始终未能查明病因。在常州工作的女儿得知此事也心急如焚，随即让妈妈转来常州三院感染科就诊。

“入院后，仔细询问病史、细致体格检查非常重要。”接诊张阿姨的常州三院感染科副主任医师童学成说，许多感染性疾病都有一定的发病规律，当把病情了解得八九不离十，对发热原因也能有个初步的推测。随后，针对性地送检了血培养及相关抗体检测。五天后，张阿姨的血培养报告出来了：羊布氏杆菌，检测的布氏杆菌抗体也提示“阳性”。至此，引起张阿姨发热的原因真相大白——她感染了一种布氏杆菌的细菌。

童学成介绍，近年来，三院感染科每年收治的“发热待查”患者约占总病例数的1/3，确诊为布氏杆菌感染多例。布氏杆菌是一类革兰氏阴性的短小杆菌，牛、羊、猪等动物最易感染，可引起母畜传染性流产。人类接触带菌动物或食用病畜及其乳制品，均可被感染。布氏杆菌属分为羊、牛、猪、鼠、绵羊及犬布氏杆菌6个种。中国流行的以羊布氏杆菌病最为多见。张阿姨之所以会感染布氏杆菌，原来她在老家饲养了数十只山羊，2月前还曾接生羔羊。

人主要通过接触病畜的流产物、分泌物、排泄物、乳、肉、内脏、皮毛等，经皮肤黏膜、消化道、呼吸道感染布氏菌。布氏杆菌病的临床表现轻重不一，羊布鲁菌引起的较重。患者病初可类似“重感冒”，表现为发热，全身不适、乏力、食欲减退、头痛、失眠、出汗、肌肉或大关节疼痛等，部分患者会出现周期性发热，每间隔约3天至两周，产生波浪状的热型，故称为波浪热。“这个病菌很顽固，如果不及时发现并治疗，很可能会引起后遗症，比如腰椎脓肿、脊柱炎、关节炎、神经衰弱等。”童学成说。

那么，到底怎样才能预防布氏杆菌病呢？童学成介绍，首先不食用没有经过巴氏消毒的奶及奶制品；其次避免食用生肉或半熟肉及制品，一般60℃以上10~20分钟就可以杀死布氏杆菌，充分的烹饪对预防布氏杆菌病十分重要，建议避免进食七分熟以下的牛排和羊排；切生、熟肉的案板要分开使用，使用过后要清洗并用开水烫洗、消毒。最后对于兽医、牧民、屠宰场工人、牛奶工等高危职业人群在日常工作中应做好个人防护。当然，布氏杆菌病是一种可防可治的疾病，高危人群如果出现不明原因的发热，建议到正规医院的专科就诊，并且告知医生相关的职业史。

专家介绍：

童学成，常州市第三人民医院感染科副主任医师，江苏省医学会微生物与免疫分会委员，江苏省医学会感染病分会青年委员，江苏省中西医结合感染病分会青年委员，江苏省中西医结合肝病分会青年委员，江苏省预防医学会寄生虫分会委员，常州市医学会感染病学分会委员。长期从事各类感染性疾病的临床诊疗工作，擅长发热待查、血流感染、肺部感染、中枢神经系统感染、侵袭性真菌感染的诊治以及病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭的规范化、个体化治疗。

门诊时间：周三全天