
“现在来做胃肠镜可比以前方便多了!”“环境更好,设备也更先进了,看这个机器,啧啧!”……3月28日,常州市第三人民医院内镜腔镜中心在1号楼2楼全新亮相,引起不少前来就诊患者的赞叹。
宽敞明亮的候诊室、科技感满满的诊疗间、智能的麻醉监护设备、先进的诊疗仪器……从原来的内镜中心到现在的内镜腔镜中心,名称的变化反映了常州三院内镜腔镜中心技术和实力的提升,蕴含着更好服务市民的理念,更凝聚着这家三甲医院守护常州市民健康的决心和信心。
“我们立足常武地区,结合针对肝病诊疗积累的独特经验和优势,重新整合提升了内镜腔镜中心的规模布局、人员配备以及硬件设施等,将来不仅要在医疗技术上做精、服务上更优,还要在科研上不断取得新突破,更好造福于广大市民。”对内镜腔镜中心建设的未来,常州三院副院长刘亚平充满信心。
全新升级:新环境带来新的诊疗体验
在近1000平米的区域内,分布着4个胃肠镜室、超声胃镜及双镜室、ERCP室、气管镜室和VIP室共8个诊疗间,医护人员正在熟练为患者进行检查治疗;宽敞的候诊室、复苏室整洁明亮,电子屏幕清晰闪烁;工作人员引领、搀扶着患者往来有序,就医环境比以前有了明显改善。
“全新升级后,我们内镜腔镜中心的硬件几乎全都采用目前先进型号设备,能较好满足临床诊疗需求。”常州三院内镜腔镜中心主任王程介绍。诊室后面的内镜消毒系统连成一线,配备先进的全自动洗消机和手工洗消槽;全区域内采用新风系统,以保障整个中心区域的空气质量。中心还率先在复苏室内装载先进的中央监护系统,能同时智能监护10名患者的健康状态并实时显示在大屏幕上,高效保障患者的健康和安全。
常州三院内镜腔镜中心成立于1994年。近30年来,中心立足于特殊诊疗与技术创新,不仅致力于基础消化道疾病的诊疗,包括胃肠道息肉切除、早癌筛查、消化道异物取出、消化道梗阻扩张及置管、消化道早癌及消化道粘膜下肿瘤的内镜下粘膜剥离术(ESD)、胆胰系统疾病的内镜下治疗,还形成以肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血硬化治疗的特色诊疗。
全新升级带来新的发展良机。接下来,常州三院内镜腔镜中心将进一步精研诊疗技术,开展胆道梗阻的ERCP,体外震波碎石治疗胰管结石,内镜超声下治疗胰腺、胆管、腹腔肿瘤等项目,并通过NBI、放大内镜、染色等技术提高早期胃肠癌、胆道癌、胰腺癌等的发现率,以精准规范优质的医疗技术服务更多常州市民。
优势合作:内外科联合“双镜”治疗
51岁的孙先生平时身体还算硬朗,近期胃镜检查发现一枚十二指肠息肉,虽然尺寸不大,但病理报告却提示有类癌可能,可把他惊出一身冷汗。经亲友介绍,孙先生来到常州三院就诊。针对孙先生的病情特点,王程与国内内镜治疗方面权威专家、江苏省人民医院内镜中心范志宁教授细致研讨后,制订了内镜及腹腔镜双镜联合进行十二指肠病灶切除术的方案。在双镜联合治疗下,孙先生的手术很成功,不仅手术创面小,还大大节约费用,术后未出现任何并发症,一周后即正常进食,观察良好后顺利出院。
像这样的双镜联合治疗,在常州三院内镜腔镜中心数不胜数,随处可见的锦旗更写满患者的感激。
在我国,消化系统恶性肿瘤占所有恶性肿瘤发病数的一半以上。由于消化系统恶性肿瘤早期多无症状,多数患者就诊时已处于中晚期。如果能早期发现,并及时进行干预和治疗,治疗效果会好很多。
“发现一个早癌,挽救一条生命,拯救一个家庭。”王程介绍,常州三院内镜腔镜中心始终秉持这一理念,长期致力于提高消化道早癌的诊治率。值得一提的是,中心自2018年底与范志宁团队联盟后,一直保持紧密合作关系,并且优势互补,采取内外科联合的创新模式,在早诊早治消化道恶性肿瘤方面创下了良好口碑。尤其对于体积较小的肿瘤,使用内镜及腹腔镜双镜联合的方法,进行“一站式”切除,避免二次创伤,疗效显著。
“在范志宁教授的指导下,我们在常州较早开展双镜联合治疗,达到了全市领先水平。”王程介绍,双镜联合治疗的特色,得益于中心内外科结合的专业背景,与海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)、上海市第一人民医院、江苏省人民医院等的合作交流学习等,也不断提升了团队的技术实力。
据了解,目前常州三院内镜腔镜中心9名医生中包括普外科医师3名、消化内科医生6名,博士1名、硕士5名,其中6人具有高级职称,他们共同努力,竭尽全力满足前来就诊患者的健康需求。
特色护航:内镜下止血成功率超九成
从建院之初,常州三院就承担着肝病诊疗的责任,但随着近年来疾病谱的改变,以及部分未经正规治疗的肝病病情迁延,发展成晚期肝硬化、消化道出血等并发症已成为疾病转归的必然趋势。作为担当特殊使命的内镜腔镜中心,围绕肝病的诊疗逐渐铸就自身特色,成为晚期肝硬化患者的坚强后盾。
王先生今年55岁,患慢性乙肝20多年,但未正规随诊。一周前,王先生因“黑便”在当地医院止血治疗,刚出院一周,当晚又大量呕血约2000毫升,再次入院输血3000毫升后各项实验室指标显示仍存在活动性出血,遂由120急转至常州三院救治。
患者出血量大、止血困难,并已处于昏迷状态,生命危在旦夕,怎么办?
王程与家属沟通后,立即进行急诊床边内镜下止血治疗。面对患者胃底大量血液及血凝块、巨大曲张静脉团,王程凭借多年的救治经验,当机立断予曲张静脉团内注射聚桂醇+组织胶封堵治疗,患者出血停止。目前患者病情好转,已能进流质饮食,大便正常。
“食管胃底静脉曲张破裂出血是上消化道出血的常见病因之一,尤其对于晚期肝硬化患者,常常病情凶险、紧急,危及生命。”提起消化道大出血病症,消化内科主任郑中伟也深有感触,他说,近三年来院急诊的消化道出血患者超过1000人次,2018年春节七天假期就收治抢救了31人,而面对像王先生这样一下子呕出一大盆鲜血的患者,既需要扎实的技术,也需要强大的心理,经验不足的话医生也容易被吓到,要再及时止血、治病救人更是难上加难。而这种情况常常发生在深夜或凌晨,内镜中心和消化内科团队已经记不清经历过多少个这样惊心动魄的不眠之夜。
从事消化内镜专业30余年,王程积极探索对于既往有出血病史的患者开展硬化剂预防性治疗,目前技术成熟,患者再发出血概率显著降低,救助了无数肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的生命。在他的带领下,治疗肝硬化相关并发症成为常州三院内镜腔镜中心的特色之一,“这些患者中,每年需行急诊胃镜下止血的约有200余例,止血成功率90%以上”。
雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。全新亮相、重装升级,再插上三甲医院的翅膀,常州三院内镜腔镜中心迎来腾飞的良机,迈着铿锵有力的步伐,必将更好更高效地为常州市民健康保驾护航!